El Análisis de Comportamiento Aplicado (ABA, por sus siglas en inglés) es un enfoque científico para comprender el comportamiento y sus cambios. Mediante los principios del Análisis de Comportamiento Aplicado, las personas pueden aprender nuevas habilidades en áreas de comportamiento, comunicación y habilidades sociales. ABA se distingue de otras terapias porque todas las decisiones se basan en datos. Un clínico decidirá modificar o continuar una intervención según el impacto que haya tenido en el comportamiento. Aquí es donde interviene un BCBA o Analista de Comportamiento Certificado.

Los Analistas de Comportamiento Certificados, también conocidos como BCBA, son clínicos con nivel de maestría o doctorado que brindan terapia ABA y estudian los principios del cambio de comportamiento. Los BCBA brindan terapia ABA en diversos entornos, más comúnmente con personas dentro del espectro autista.

El BCBA es responsable de:

• Trabajar estrechamente con el cliente y su familia para desarrollar un plan de tratamiento que se ajuste a sus necesidades y objetivos específicos
• Supervisar el progreso del cliente y comunicarlo claramente al cliente y a su familia
• Modificar el plan de tratamiento o las intervenciones según el progreso del cliente

El rol de un BCBA puede variar según el entorno, ya sea que los servicios se realicen en una clínica, en el hogar, en la escuela, en la comunidad o de forma virtual.

Realización de evaluaciones

Al inicio de la terapia, un BCBA realizará una evaluación inicial que incluye una entrevista con los padres o cuidadores y una videollamada de observación o reunión con el cliente. Esta evaluación inicial es una oportunidad para que los padres o cuidadores compartan sus principales prioridades o inquietudes, y ayuda al BCBA a decidir qué evaluación implementar durante la observación directa.

Al observar directamente a un cliente, el BCBA evaluará diversas habilidades en estas 3 áreas:

• Comunicación
• Comportamiento
• Social

Esto puede incluir etiquetar objetos, comunicar deseos o necesidades, identificar emociones, etc.

Desarrollo de planes de tratamiento

Una vez completada la evaluación, el BCBA utilizará los resultados para crear objetivos únicos para cada individuo. Por ejemplo, si durante la observación directa un niño golpeaba para pedir un juguete y no podía solicitar el objeto verbalmente, se puede añadir un objetivo para trabajar en la comunicación para acceder a objetos como reemplazo de los golpes o la agresión.

El plan de tratamiento incluye, entre otros:

• resultados de la evaluación inicial
• horas recomendadas para la terapia
• un plan para el alta o transición de la terapia
• un plan de intervención conductual
• objetivos de reducción o reemplazo de comportamientos
• objetivos de adquisición de habilidades del cliente
• objetivos de capacitación para cuidadores

Posteriormente, los BCBA revisarán el plan de tratamiento con el cliente y los cuidadores para su aprobación.

Supervisión de RBT/Terapeutas ABA

En la mayoría de los modelos de terapia ABA, existe un modelo escalonado donde los BCBA supervisan el tratamiento y capacitan a los Técnicos de Comportamiento Registrados (RBT) o terapeutas ABA para brindar la terapia. Los BCBA supervisarán a los terapeutas al menos el 5% de las horas dedicadas a la prestación de servicios. Durante estas supervisiones, los BCBA brindarán retroalimentación, modelarán protocolos y modificarán cualquier programación de terapia según el progreso del cliente. A veces, los BCBA intervendrán en la sesión para ayudar con el manejo del comportamiento.

Proporcionar capacitación a los padres

Una de las funciones más importantes de un BCBA es brindar capacitación y apoyo a padres y cuidadores. Los BCBA trabajan con ellos en diversas estrategias que pueden implementarse fuera de las sesiones de terapia directa para fomentar la generalización y el mantenimiento de las habilidades.

Los BCBA pueden trabajar con los padres en estrategias para reemplazar y reducir conductas inapropiadas, así como en métodos para promover el uso de comportamientos adecuados; estas técnicas se conocen como reforzamiento, moldeamiento y encadenamiento. Durante estas sesiones, los BCBA pueden modelar diversos procedimientos, realizar juegos de roles con los cuidadores y brindarles oportunidades para practicar las habilidades con sus hijos. Estas sesiones son una excelente oportunidad para que los cuidadores expresen sus inquietudes y para que los BCBA informen sobre el progreso continuo.  

Recopilación y análisis de datos

Tomar decisiones basadas en datos es fundamental para el éxito y la implementación de la terapia ABA. Al brindar el tratamiento, el terapeuta recopilará datos sobre todas las habilidades y conductas objetivo para que el BCBA evalúe el progreso. Si un cliente está trabajando en solicitar artículos verbalmente usando una sola palabra, el BCBA añadirá un objetivo específico de recopilación de datos para que el terapeuta rastree la independencia del cliente mediante una intervención determinada. Al analizar los datos, el BCBA evaluará si el progreso muestra una tendencia ascendente o descendente (es decir, ¿el cliente está progresando o retrocediendo? ¿Hay avances o no hay cambios?).

Basándose en este análisis, el BCBA determinará si debe continuar o modificar la intervención actual. Cada objetivo de conducta, comunicación y social tendrá sus propios datos recopilados para que el BCBA pueda analizarlos y seguir el progreso. Los BCBA también consideran los factores ambientales y su posible impacto en el comportamiento y el avance. En otras palabras, si un cliente se va de vacaciones por dos semanas, el BCBA puede añadir una nota a las gráficas del cliente al regresar a terapia para evaluar una posible relación entre la ausencia y su progreso general. 

Modelo de servicio directo del BCBA

Aunque el modelo escalonado de ABA es el más común, algunas empresas están implementando el modelo de servicio directo del BCBA. En lugar de que un BCBA supervise el tratamiento y capacite a los terapeutas para implementarlo, el BCBA supervisa el tratamiento Y lo implementa directamente. Este modelo se encuentra con mayor frecuencia en entornos de telesalud y brinda la oportunidad de que el BCBA trabaje aún más de cerca con los clientes y sus familias. A través de este modelo, los BCBA pueden crear protocolos, implementar la intervención y modificar los procedimientos con mayor frecuencia. 

Apoyo compasivo y colaborativo

Al buscar un BCBA calificado, es importante considerar las necesidades individuales de su hijo. Si el niño tiene antecedentes de abuso, es fundamental encontrar un BCBA con capacitación y experiencia en enfoques informados sobre el trauma. Si el niño tiene problemas graves de alimentación, busque un BCBA con experiencia y formación en esa área. Muchos BCBA publican su experiencia en sitios como LinkedIn, donde los padres o cuidadores pueden encontrar profesionales que se ajusten a sus criterios. Aunque algunos BCBA se especializan en áreas concretas (por ejemplo, problemas de sueño, alimentación o conductas graves), muchos tienen conocimientos en diversas áreas. Esto es algo a considerar al revisar la experiencia de un BCBA: independientemente de si tiene la experiencia directa específica que busca, podría ser la persona ideal para su hijo. En última instancia, lo más importante para el éxito de su hijo es encontrar un proveedor que sea compasivo, colaborativo, que tenga el deseo de encontrar la intervención adecuada y que priorice el refuerzo de conductas positivas sobre las medidas punitivas.  

Si está listo para obtener más información sobre la terapia ABA para su hijo, contáctenos hoy mismo. Contamos con médicos expertos y compasivos listos para apoyarlo.