Orador 1 (00:01):

Hola, familia y amigos de AnswersNow, les habla Adam Dreyfus en nuestra universidad semanal de apoyo para padres. Soy el director científico de AnswersNow y también uno de los cofundadores. Pueden conocer más sobre nosotros en getanswersnow.com. Les recomiendo mucho, y es totalmente gratuito, que simplemente tomen su teléfono, abran su tienda de aplicaciones, ya sea en iPhone o Android, y escriban AnswersNow, sin espacios, en la función de búsqueda; podrán descargar la aplicación gratis. Tenemos todo tipo de contenido ahí que pueden aprovechar sin costo. Pueden hablar con otros padres, leer los blogs y encontrar muchísima información. Pero nuestro producto principal, lo que realmente hacemos, es conectar a los padres directamente con sus propios analistas de conducta certificados (BCBA). Así, tendrán a un BCBA en su bolsillo siempre que lo necesiten.

Orador 1 (00:49):

Muchas de nuestras familias reciben servicios de ABA, ya sea que sus hijos asistan a una escuela de análisis de conducta aplicado o reciban apoyo en casa, pero nosotros estamos aquí para apoyar tanto a los padres como a los niños. Ofrezco ese servicio integral que ha hecho falta en la industria. Lo otro que queremos hacer es simplemente reducir las barreras de entrada a estos servicios. Como escucharán hoy, y este episodio en particular podría meterme en un poco de problemas, nos sentimos muy frustrados porque, a pesar de que existe toda esta gran información para los padres, ellos siguen sintiéndose aislados, abrumados y realmente desconectados del proceso. Llevamos 30 o 40 años haciendo esto. Hemos demostrado realmente que podemos ayudar a niños con afectaciones severas. La mayoría de las intervenciones y de lo que hacemos es algo que se comprende muy bien.

Orador 1 (01:37):

No es algo nuevo, no lo acabamos de inventar. Básicamente, la mayor parte de lo que ven cuando alguien ayuda realmente a estos niños es una variación o modificación de cosas que se resolvieron a finales de los sesenta y principios de los setenta. Ciertamente, las técnicas han mejorado, pero gran parte de la esencia es la misma. Así que visítennos en getanswersnow.com o, de nuevo, vayan a su tienda de aplicaciones y descarguen la app gratis. Lo que hemos estado haciendo desde que comenzó la pandemia, y uno de mis recursos favoritos para los padres, son los módulos AFIRM. A-F-I-R-M. Los módulos AFIRM son una serie de sesiones de dos a dos horas y media que ayudan a desglosar las prácticas basadas en evidencia. Esa es una forma elegante de decir simplemente el conjunto de información que sabemos que funciona.

Orador 1 (02:26):

Así que cada práctica basada en evidencia suena como algo individual, pero en realidad es una caja de herramientas. Si yo fuera carpintero y fuera a su casa y abriera mi caja de herramientas, ahí estarían todas las herramientas que tengo para ayudar a construir su casa. Un analista de conducta certificado tiene una caja de herramientas, y esas son las prácticas basadas en evidencia. Todo está basado en evidencia. Y algo muy bueno que hizo el Centro Nacional de Desarrollo Profesional hace unos años fue ponerlas todas en un solo lugar y crear estos módulos de capacitación. Aunque es un gran recurso, todavía no es muy fácil de usar. No es muy amigable para los padres. No se ve a muchos padres aprovechándolo porque es, básicamente, como una pequeña universidad para padres. Hemos hablado de, creo que vamos por el 18 o 19, y estos son algunos de los términos que...

Orador 1 (03:13):

La gente dice: "No sé de qué está hablando este tipo", intervención basada en escenas, extinción, reforzamiento; son términos muy clínicos y significan cosas muy específicas, pero también es como darle a alguien un libro en un idioma extranjero y decirle: "Oh, este es un libro increíble. Está en francés, pero aquí tienes, espero que lo disfrutes". Y uno piensa: "Vaya, me gustaría disfrutarlo, pero no sé francés". Así que probablemente no. Y todos con los que me encuentro siguen dándome más libros en francés. Así que no es muy útil. Hoy vamos a hablar sobre PRT, tratamiento o terapia de respuesta pivotal. Es una práctica basada en evidencia y, cuando escuchas a la gente describirla, dicen: "Bueno, es como el ABA".

Orador 1 (04:03):

Pero es un poco diferente, ¿verdad? Toma en cuenta cosas distintas como el desarrollo o la motivación, lo cual es algo ridículo de decir. Lo siento, este va a ser un episodio extraño. Pero todo analista de conducta está entrenado principalmente en eso. Así que decir que existe algo llamado tratamiento de respuesta pivotal que es diferente al ABA porque toma en cuenta la motivación es simplemente un sinsentido. Todas las intervenciones analítico-conductuales toman en cuenta la motivación. Dirán: "Bueno, también toma en cuenta el desarrollo infantil".

Orador 2 (04:41):

También lo hacen,

Orador 1 (04:42):

Las intervenciones. No hay distinción. No es diferente al ABA. Y aquí es donde probablemente voy a ser un poco polémico. El tratamiento de respuesta pivotal fue desarrollado en la UCSB, la Universidad de California en Santa Bárbara. Quería asegurarme de decirlo bien; a veces digo UCLA, pero es UCSB, por los doctores Koegel en el Centro de Autismo Koegel. Es un lugar fantástico. Son clínicos tremendos que han aportado infinitamente más a este campo de lo que yo jamás aportaré. Pero el tratamiento de respuesta pivotal no es algo especial, y aquí está mi problema con ello. Normalmente no me escucharán decir nada negativo sobre tratamientos basados en evidencia. El problema aquí es que cada vez que alguien pone una marca o un nombre a un paquete de tratamiento, se crea otra barrera de entrada para los padres. Digamos que eres padre y quieres el tratamiento de respuesta pivotal. Suena genial, leí sobre él, vi un video, es fantástico. ¿Qué tengo que hacer? "Oh, solo las personas que han tomado el curso pueden aplicar el tratamiento de respuesta pivotal", lo cual me vuelve loco. Me vuelve loco porque ninguna de sus técnicas está fuera del canon de los tratamientos de ABA. Las respuestas pivotales de las que hablan, hay cuatro que son cruciales —por eso son "pivotal"—: motivación,

Orador 3 (06:21):

Cualquier

Orador 1 (06:22):

persona de ABA tomará en cuenta la motivación del niño, la iniciación —¿cómo inician?—, la autorregulación y las señales múltiples; lograr que los niños puedan registrar múltiples señales. Cualquier buen programa diseñado por un analista de conducta debería incorporar todo eso, y los analistas bien capacitados lo hacen como parte de su trabajo habitual. Una de las críticas al tratamiento de respuesta pivotal, y creo que es legítima, es que se esfuerzan por describirlo como "impulsado por los padres". No es impulsado por los padres, es impulsado por el niño, iniciado por el niño. Bueno, como alguien que lleva décadas haciendo esto, si eres padre o cuidador de alguien diagnosticado con autismo, sabes que no puedes simplemente esperar a que ellos quieran jugar contigo o que se interesen en algo de lo que tú quieres hablar.

Orador 1 (07:17):

Esa es parte del problema: eso simplemente no sucede de forma natural. Entonces, si entro a una habitación y tengo todos mis juguetes fuera y estoy haciendo terapia de respuesta pivotal, y es una sesión en la que voy a dejar que el niño tome la iniciativa, bueno, ¿qué pasa si el niño solo quiere jugar con un juguete sensorial todo el tiempo? Y si intento quitárselo, tiene una crisis enorme. Esa no es una experiencia poco común para la mayoría de nosotros que hemos trabajado con personas dentro del espectro. Así que ese elemento, no quiero decir que difiera del ABA, pero la mayoría de los profesionales reconocen que para involucrar a un niño en el espectro, especialmente a uno con afectaciones severas, no puedes simplemente esperar a que ellos quieran.

Orador 1 (08:02):

Tienes que crear oportunidades. Ya sea interfiriendo con algo con lo que estén jugando, o jugando con algo que sabes que les gusta, para que de alguna manera se sientan atraídos hacia ti. Y, de nuevo, no quiero que suene como si fuera tan crítico con la terapia de respuesta pivotal. Lo que critico es que alguien tome una pieza de todo el cúmulo de información que es súper útil para los padres, le ponga su nombre, cobre dinero extra por ello y diga que es un tratamiento necesario, o que es la única forma en que tu hijo podría mejorar; eso me resulta problemático porque solo hace que sea más difícil para los padres conseguir ayuda para sus hijos. Si sienten que, "Oh, aquí hay algo genial".

Orador 3 (08:48):

Tengo que encontrarlo. Y casi no hay nadie capacitado en eso,

Orador 1 (08:51):

Terapia de respuesta pivotal, adelante, busca en su tratamiento, busca en su sitio web. Una mejor forma de decirlo. Y esto, lo digo sobre todo, es que el juego estructurado produce resultados. Así que el ABA, el análisis de conducta aplicado, es esencialmente una interacción estructurada, ¿cierto? No es una interacción aleatoria. Quien sea que trabaje con tus hijos debe tener un plan. Deben tener metas. Deben tener estrategias. Hay una estructura en ello. Por lo tanto, el análisis de conducta aplicado, cuando se utiliza para trabajar con estudiantes y adultos con discapacidades, son interacciones estructuradas; el juego estructurado probablemente no sea la mejor manera de describirlo, la terapia de respuesta pivotal es lo mismo. Excepto que, sí, tiene su propia marca registrada y cuesta dinero. Y si quieres certificarte en ella, tienes que ir a su lugar especial. Y hay tres niveles de certificación. Así que, francamente, tres niveles, tres barreras de entrada a esta información.

Orador 1 (09:50):

Así que lo que estamos tratando de hacer aquí en AnswersNow es reducir esa barrera para ti y para todos, porque esto, de nuevo, son intervenciones investigadas y disponibles públicamente. Puedes entrar a Google y escribir "intervenciones ABA", y obtendrás miles de artículos de investigación que puedes imprimir. Y en la sección de métodos de ese artículo, se describirá cómo hacer lo que ellos hicieron y que resultó en mejores habilidades sociales, mejores habilidades lingüísticas y más habilidades vocacionales. Así que puedes hacerlo todo tú mismo. Y eso es realmente todo lo que es un BCBA: alguien que ha leído un montón de artículos y luego ha sido capacitado en esas intervenciones específicas para poder realizarlas con un alto nivel de precisión y ayudar a otras personas. Eso es lo que estamos aquí para ayudarte a hacer: que no tengas que leer miles de artículos, sino acceder a esa información de una manera mucho más sencilla.

Orador 1 (10:49):

Así que tenemos soporte basado en texto, soporte por video, muchas formas diferentes de hacer eso. De nuevo, soy Adam Dreyfus, soy el director científico de AnswersNow. Puedes obtener más información sobre nosotros en getanswersnow.com. En algún momento probablemente aparecerá algo en la pantalla que dice getanswersnow.com. También puedes ir a la Apple Store o a la tienda de Android, la Google Play Store, si así lo deseas, y escribir AnswersNow, sin espacios, ANSWERSNOW. Y podrás descargar la aplicación de forma gratuita. Estamos añadiendo todo tipo de funciones en este momento, haciéndola mucho más útil para impartir instrucción, que no era originalmente lo que habíamos hecho, pero la pandemia definitivamente ha cambiado todo.

Orador 1 (11:35):

Así que puedes entrar ahí. Ya estamos aceptando seguros y pronto aceptaremos Medicaid. Este es un cambio para nosotros, pero es maravilloso para ti, ya que intentamos reducir la barrera de entrada a estos servicios. Así que sí, visítanos en getanswers.com. Estamos hablando de prácticas basadas en evidencia. Hoy hemos estado hablando de tratamiento o terapia de respuesta pivotal. Es fantástico. Es un paquete fantástico. Si fuera, si fuera como se anuncia, algo así como algo diferente, estaría mucho más entusiasmado al respecto. Pero es más de lo mismo. Es análisis de conducta aplicado con otro nombre, y lo entiendo porque, por razones históricas totalmente comprensibles, a algunas personas no les gusta el término ABA. Está asociado con algunas cosas negativas, especialmente al principio, cuando estábamos determinando la eficacia del análisis de conducta aplicado para ayudar a personas gravemente afectadas.

Orador 1 (12:37):

Hubo muchos procedimientos de castigo que se utilizaron para tratar de reducir y cambiar comportamientos. Las cosas han cambiado mucho. No significa que no usemos procedimientos de castigo. Pero todos lo hacen; si antes de meterme en problemas, el tiempo fuera es un castigo, quitar algo es un castigo, ignorar a alguien es un castigo. Todas estas son cosas que el padre promedio y, ciertamente, el terapeuta, usan para tratar de lograr lo que usualmente se denomina comportamiento socialmente significativo. Me gusta decir que es cómo ayudamos a este niño o a este adulto a comportarse de una manera que abra su mundo al máximo. Eso puede significar darles lenguaje, enseñarles habilidades sociales, enseñarles cosas que hacer en su tiempo libre. Si lo único que haces en tu tiempo libre es picar una pared.

Orador 1 (13:29):

Probablemente no vayas a tener muchos amigos, aunque estoy bastante seguro de que podrías encontrar un grupo en línea que sea solo el grupo de "picar la pared". Estoy siendo un poco irónico. Lo que intentas hacer es permitirles tener la vida más independiente posible; si se les deja a su suerte, pueden requerir el 100% de apoyo, pero con una intervención experta podrían requerir solo el 50% de apoyo. El objetivo siempre es cero apoyo. Que no necesiten ningún apoyo. Pueden ser un poco diferentes. Pueden ser un poco raros. Pueden tener sus propias idiosincrasias, pero ellos eligen a dónde ir. Ellos eligen dónde vivir. Ellos eligen con quién ser amigos. Ese es el objetivo. Y, de nuevo, si se les deja a su suerte, muchos de estos niños no desarrollarán esas habilidades. Así que herramientas como, bueno, Dios bendiga a los Koegel. El tratamiento de respuesta pivotal es un paquete maravilloso. Pero es ABA con otro nombre. Así que con esto voy a terminar probablemente mi podcast más controvertido. Soy Adam Dreyfus, director científico de AnswersNow, analista de conducta certificado por la junta y también uno de los cofundadores de AnswersNow. Espero que estés teniendo un gran día y que tú y tu familia estén a salvo.