Orador 1 (00:02):

Hola a todos en AnswersNow, amigos y familias. Este es nuestro episodio número 11 de nuestra universidad de apoyo para padres que estamos realizando durante la pandemia de COVID-19, donde estamos desglosando toda esa terminología técnica extraña de la que los BCBA hablan todo el tiempo, tratando de explicárselas de forma sencilla. Soy Adam Dreyfus, director científico de AnswersNow. Somos una plataforma móvil; vean nuestra pequeña aplicación aquí. Es AnswersNow, solo tienen que ir a la Apple Store o a la tienda de Android, escribir AnswersNow todo junto, y aparecerá el icono de la mariposa morada para que puedan descargarla gratis. Pueden conectarse directamente con su propio clínico, como yo, con quien pueden enviar mensajes de texto y chatear cuando quieran. Es como tener a un experto en su bolsillo. Ese es el objetivo principal de AnswersNow.

Orador 1 (00:48):

También tenemos publicaciones en el blog y comunidades a las que pueden unirse. Si lo desean, pueden registrarse para una llamada rápida con un clínico, o pueden tener una suscripción donde cuentan con su propio clínico todo el tiempo, que es como la mayoría de nuestros clientes lo usan, pero hay muchas formas en las que pueden interactuar con nosotros. Y tenemos todo tipo de cosas interesantes en camino. No puedo esperar a mostrárselas. Nuestro equipo técnico está trabajando arduamente para crear una plataforma que sea mucho más fácil de usar en la parte administrativa. Así que, lo que estamos haciendo durante estas 20 semanas es tomar estas prácticas basadas en evidencia que sabemos que funcionan en el campo del autismo. Parece que cada cinco o seis meses los padres son bombardeados con: "Oye, aquí está lo nuevo, prueba esto".

Orador 1 (01:36):

Y mucho de eso proviene del hecho de que no estamos seguros de qué causa el autismo. No estamos seguros de qué está causando el aumento en las tasas. Así que es un campo muy fértil para muchísimas cosas nuevas, pero la verdad es que hemos estado educando sobre el autismo, es una buena forma de pensarlo, durante 30 o 40 años. Y ese conjunto de cosas que hemos estado haciendo se llaman prácticas basadas en evidencia, lo cual tiene sentido. Se ha comprobado que funcionan. Así que lo que estamos haciendo aquí es repasarlas una por una para que puedan entender exactamente qué son. Y eso los convierte en mejores defensores de sus hijos, ya sea en un salón de clases, en una clínica o donde sea. Afortunadamente para nosotros, el Centro Nacional de Desarrollo Profesional, tengo estos nuevos tableros aquí, el NPDC, creó un sitio web que tiene todas estas prácticas basadas en evidencia.

Orador 1 (02:33):

Tienen módulos donde pueden aprender sobre ellas, y esos módulos se llaman módulos AFIRM. Los módulos AFIRM aquí, afirm.fpg.unc.edu, una URL terrible para tratar de encontrar cosas, pero AFIRM, con una F, en el sitio del Centro Nacional de Desarrollo Profesional. Definitivamente les recomiendo echarles un vistazo. Y lo que estamos tratando hoy son las intervenciones implementadas por los padres, que es una práctica basada en evidencia interesante. Lo que significa es que un padre aprende a implementar algunas de estas intervenciones. Hay alrededor de 25 de ellas. Pero solo para el episodio de hoy, que durará unos 10 o 15 minutos, me voy a centrar en tres que ya hemos cubierto. Así podrán obtener información muy útil que pueden usar hoy mismo para ayudarse a ustedes y a su familia a lidiar con la pandemia, o simplemente con el diagnóstico de autismo de su hijo.

Orador 1 (03:40):

Así que vamos a hablar un poco sobre el refuerzo diferencial, la intervención basada en antecedentes y la extinción. Elegí tres de las más importantes que son realmente fáciles de explicar y entender, ¿están listos? Porque allá vamos. Nuestra práctica basada en evidencia de hoy son las intervenciones implementadas por los padres, que es solo una forma astuta de decir: "Padres, ustedes pueden aprender a hacer esto". Pueden ser tan buenos como todos los llamados expertos, los BCBA y todas esas personas que vienen a su casa y todas esas clínicas, porque esto no es médico; no le estamos poniendo inyecciones a sus hijos, no les estamos dando medicamentos. Es lo que llamamos ambiental, lo que simplemente significa que alguien en el entorno de su hijo les habla de cierta manera, presenta las cosas de cierta manera o responde de cierta manera.

Orador 1 (04:29):

Así que cualquiera puede hacerlo. Ese es el objetivo de todo esto y el principio sobre el que se fundó AnswersNow. La gente dice: "Oh, el ABA es tan complicado y solo hay unas pocas personas que pueden practicarlo, y no están ayudando a suficientes personas". Incorrecto, incorrecto y correcto; definitivamente no están ayudando a suficientes personas. Así que AnswersNow está aquí para reducir la barrera de entrada a esto. Porque yo lo aprendí; no lo sabía, y si yo pude aprenderlo, cualquiera puede. Así que entremos de lleno con una de mis favoritas: la extinción. La extinción es una práctica basada en evidencia y lo que significa es que cada comportamiento existe por una razón. Y si entiendes esa razón, técnicamente deberías ser capaz de provocar el comportamiento o detenerlo. Y el proceso de detener el comportamiento es la extinción.

Orador 1 (05:15):

Lo que eso significa es que, esencialmente, apagas lo que está impulsando el comportamiento. Un ejemplo perfecto: las rabietas. ¿Qué es lo que las alimenta? ¿Qué es el agua que mantiene viva la rabieta? La atención de mamá y papá. Entonces, ¿qué hacemos? Apagamos la atención y verán un pequeño pico, un poco más de rabieta, y luego desaparecerá. ¿Por qué? Porque no se está regando. No hay agua entrando. Así que eso es la extinción. La extinción es exactamente lo que parece. Significa que se va para siempre, como los dinosaurios. El comportamiento no desaparece por completo, como los fumadores saben; pueden dejar de fumar por 20 años y luego, en una fiesta, fuman un cigarrillo. Así que no se eliminó por completo, pero ese es el proceso. Lo que quiero que aprendan de esto es que si su hijo está haciendo algo que realmente no les gusta, hay una razón para ello.

Orador 1 (06:15):

Y muchas veces somos nosotros, ¿verdad? Les estamos dando atención o les estamos permitiendo evitar hacer algo. Así que el objetivo de la extinción es apagar eso. Lo más fácil es decir: estás en la cocina, tu hijo quiere una galleta y no quieres dársela en ese momento, y tiene una rabieta. No le hables, no intentes razonar con él, simplemente aléjate. Y si hay un problema de seguridad, lo cual entiendo perfectamente, lo que recomiendo es dar un par de pasos hacia atrás. Así rompes un poco la proximidad. Si estás a un pie de distancia, aléjate de seis a ocho pies, gira hacia un lado para no estar frente a ellos. No los mires. Así puedes quedarte ahí y estar presente.

Orador 1 (06:54):

Y no hace falta mucho de esto. Y si las cosas son seguras, si no es un problema de seguridad, retírate, ¿verdad? Eso apaga todo. Y los niños aprenderán que esa no es la forma de obtener una galleta. Además, definitivamente quiero recomendar que, al menos antes de empezar, consulten con expertos. Y de eso se trata AnswersNow. Pueden entrar gratis a nuestras comunidades y hablar con uno de nuestros expertos. Pero si tienen un comportamiento realmente grave, definitivamente querrán que alguien supervise lo que hacen. Esa es una propuesta de valor fundamental de AnswersNow: que puedan escribirme y decirme: "Oye, Adam, quiero que mi hijo deje de hacer rabietas".

Orador 1 (07:38):

"Vamos a probar esto de la extinción. Este es mi plan. Te diré cómo va". Y luego yo respondo: "Está bien, asegúrate de hacer esto y aquello". Y luego, justo después, me dicen: "Está bien, esto es lo que pasó. ¿Qué hice bien? ¿Qué hice mal?". Esa es realmente la fortaleza de AnswersNow, donde pueden aprender más en getanswersnow.com, ese es nuestro sitio web, o descargar la aplicación desde la App Store o la tienda de Android. En su teléfono, simplemente abran la tienda que tengan y escriban AnswersNow todo junto, sin espacios, y debería ser la primera o segunda opción. Muy bien, sigamos adelante. Recuerden que hoy estamos hablando de intervenciones implementadas por los padres, que es una práctica basada en evidencia en sí misma.

Orador 1 (08:20):

Esto significa que estás implementando una de las intervenciones de la lista. Como mencionamos antes, esta es una de las primeras de las que hemos hablado: la intervención basada en antecedentes, o ABI por sus siglas en inglés. "Antecedente" simplemente significa "antes". La idea es: sé que mi hijo se altera cuando vamos al auto o cuando vamos a la tienda, así que ¿cómo me anticipo a eso? Sé que es algo que probablemente va a pasar. Una de las formas más fáciles de hacerlo es mediante algún tipo de horario, dejando que el niño sepa qué va a pasar. Lo que yo he usado mucho es crear un pequeño apoyo visual para ellos. Por ejemplo: "Primero, nos vamos a subir al auto".

Orador 1 (09:06):

"Luego, vamos a ir a la escuela, y después vamos a ir a McDonald's". Y verás que este dibujo es dolorosamente simple, pero eso es todo lo que necesitas. No necesitas una aplicación, ni un iPad, ni nada elaborado. Normalmente lo hago en una simple hoja de papel. Como puedes ver, probablemente me tomó 15 segundos hacerlo. Lo que me gusta hacer es darle el papel al niño; ellos pueden sostenerlo, igual que tú sostienes tu teléfono para ver qué sigue en tu calendario. Esto le da al niño algo que puede tener en sus manos y puedes seguir consultándolo mientras conducen. "¿Qué sigue ahora?"

Orador 1 (09:46):

Exacto. Estamos en el auto, ¿qué sigue? Así es, la escuela. Y después de la escuela... porque, como a la mayoría de las personas, un solo recordatorio no es suficiente. No sé tú, pero si alguien me dice una vez: "Oye Adam, vamos al cine el próximo sábado" y no hay más llamadas ni mensajes, es poco probable que yo esté en ese cine con solo un aviso. Lo bueno de esto es que ellos pueden tachar las cosas a medida que avanzan, pueden doblar el papel; hay muchas formas de personalizarlo, pero realmente solo necesitas papel y lápiz. Es una solución de baja tecnología. Estamos hablando de intervenciones implementadas por los padres.

Orador 1 (10:32):

Hemos hablado de la intervención basada en antecedentes y de la extinción, y ahora vamos con mi favorita: el reforzamiento diferencial. ¿Qué significa esto? ¿Qué es el reforzamiento diferencial? Bueno, es casi exactamente lo que suena, que es una de las razones por las que me gusta. A diferencia de muchas otras prácticas basadas en evidencia que tienen nombres extraños y no sabes qué significan, aquí "diferencial" significa diferente y "reforzamiento" es una forma de decir recompensa. Lo que significa es que no quieres recompensar lo que no quieres ver. No le das una galleta a alguien por golpearte en la cara, ni le das dinero por no hacer lo que le pediste. En esencia, se trata de atraparlos haciendo lo que quieres.

Orador 1 (11:22):

Ahora, yo diría que la mayor parte del tiempo probablemente están haciendo lo que quieres, aunque sea simplemente estar ahí sentados sin morder, patear, golpear o romper nada. "Oye, muchas gracias por sentarte tan bien". Y si tu hijo no entiende ese tipo de lenguaje, porque muchos de nuestros niños no procesan el lenguaje de la misma manera, el objetivo es el mismo. ¿Qué intentas decirles al darles refuerzo? Dales una galleta, un abrazo, un "¡qué bien!", o un choque de manos por cualquier cosa, como caminar tranquilamente a tu lado.

Orador 1 (12:01):

"Oye, muchas gracias por caminar tan bien conmigo". No están corriendo hacia la calle, no se están escapando. Hay un sinfín de oportunidades para atraparlos haciendo lo que quieres que hagan. Eso es el reforzamiento diferencial. Ya lo repasamos hace unas semanas, pueden ver el video, pero en esencia es atraparlos haciendo lo correcto. Y es divertido. Lo bueno es que tú tienes todo el control. Es una de mis intervenciones favoritas para recomendar a los padres porque no necesitas nada elaborado ni mucha práctica. Solo significa que, en ausencia de las cosas que no quieres, ¡haz que lluevan premios! La mayor parte del tiempo no prestamos atención a los niños cuando hacen exactamente lo que queremos: sentarse bien, jugar apropiadamente o compartir.

Orador 1 (12:52):

A veces pensamos: "¡Qué bueno, un descanso de tener que vigilarlos todo el tiempo!". Ese es el momento clave: cuando están sentados en la mesa, usando el tenedor, cepillándose los dientes o bajando la tapa del inodoro. Hay un sinfín de posibilidades donde están haciendo lo que quieres. Gracias por acompañarnos hoy. Hablamos sobre intervenciones implementadas por los padres. Soy Adam Dreyfus, director científico de AnswersNow. AnswersNow es una plataforma móvil, básicamente una aplicación donde puedes registrarte y obtener tu propio clínico para aprender todo esto. Hoy hablamos de reforzamiento diferencial, intervenciones basadas en antecedentes y extinción, que son parte de las prácticas basadas en evidencia, pero enfocadas en cómo implementarlas como padres. Aquí es donde pueden obtener más información: los módulos AFIRM. Espero que todos estén bien y que sus familias estén a salvo. Soy Adam Dreyfus, muchas gracias por acompañarnos y espero verlos la próxima semana. Semana 12 de nuestra Universidad de Apoyo para Padres. Visiten getanswersnow.com y hablamos luego.