Orador 1 (00:01):

Hola, familia de AnswersNow. Soy Adam Dreyfus, director científico de AnswersNow, y estamos en nuestra sesión semanal de la Universidad de Apoyo para Padres. Es miércoles por la noche, así que comencemos. Soy el director científico de AnswersNow; ¿qué es AnswersNow? Es una aplicación descargable. Así es como la usa la mayoría de la gente. Puedes descargarla desde la App Store o desde la Google Play Store para Android y, ¡listo!, ya la tienes en tus manos. Su función principal es conectarte directamente con tu propio terapeuta. Así que, en lugar de esperar una cita o pasar mucho tiempo sentado en una oficina, puedes obtener respuestas a tus preguntas de inmediato de parte de uno de nosotros, los BCBA (analistas de comportamiento certificados por la junta). También tenemos un sitio web increíble, getanswersnow.com, donde hemos desarrollado muchas funciones.

Orador 1 (00:49):

Tenemos comunidades donde puedes hablar con otros padres, puedes hacer una videollamada única para hacerle una pregunta específica a un BCBA, o puedes registrarte para tener tu propio BCBA, crear tu plan personalizado y tener a alguien en tu bolsillo durante los próximos años. Así que visita getanswersnow.com o simplemente ve a la Google Play Store, a la tienda de Android o, perdón, a la Apple Store y descarga la aplicación. AnswersNow, todo junto, no pongas espacio entre "answers" y "now", y verás una pequeña mariposa morada. Lo que hemos estado haciendo durante las últimas semanas, mientras todos han estado en cuarentena, es intentar descubrir los secretos del ABA. Es una tarea pesada, sin duda. Pero la razón por la que nació AnswersNow es porque mi cofundador, que también es clínico, y yo, que dirijo una escuela grande...

Orador 1 (01:35):

Él trabajó mucho a domicilio. Nuestra experiencia fue que, incluso cuando los padres recibían un muy buen apoyo, como ayuda de calidad en casa o sus hijos asistían a una escuela de primer nivel, seguían sintiéndose estresados, abrumados y, lo peor de todo, realmente aislados. Y ni hablemos de cómo todo se ha intensificado ahora. Incluso te dicen que debes estar aislado. Es totalmente abrumador. No hay escuela, no hay apoyo a domicilio. No puedo imaginar el estrés que esto ha causado. Vamos a abordar un par de preguntas que seleccionamos de los participantes de nuestras comunidades para compartir aquí en un momento. Algunas tienen que ver precisamente con eso. Pero para recordarles lo que hemos estado haciendo estas últimas semanas y lo que haremos en las próximas, estamos desglosando esas prácticas basadas en evidencia que los BCBA utilizan para ayudar a sus hijos.

Orador 1 (02:25):

Mucha gente dice: "Vaya, no entiendo cómo hacen lo que hacen. Es como magia. Simplemente hacen que los niños los escuchen y sigan las instrucciones". No es magia. Es solo técnica. Es solo intervención. Y como dijimos desde el principio, lo que nos resulta muy frustrante como profesionales es que la gente ha puesto casi toda esta información en línea de forma gratuita. Mi "pila de información" favorita sobre cómo funciona todo esto está en línea, publicada por el Centro Nacional de Desarrollo Profesional (NPDC, por sus siglas en inglés), y tienen algo llamado módulos "affirm". Aquí hay una pequeña imagen de la EBP (práctica basada en evidencia) de la que hablaremos esta noche: el ejercicio. Ese es el módulo "affirm". Es fácil de encontrar: escribe "affirm and autism" y debería aparecer de inmediato.

Orador 1 (03:17):

Tienen todos estos módulos sobre diversas prácticas basadas en evidencia que puedes tomar. Son gratuitos y puedes aprender todas estas técnicas que los llamados expertos conocemos. Hemos hablado sobre la intervención basada en antecedentes, que trata sobre cómo manejar comportamientos, y sobre las intervenciones cognitivo-conductuales, que ayudan a las personas a cambiar el "disco" que suena en su cabeza. Hablamos sobre el refuerzo diferencial y esta noche hablaremos un poco sobre el ejercicio. Uno de mis compañeros de trabajo, que no es clínico, me ayudó a organizar esto y me preguntó: "¿Supongo que no te refieres al ejercicio físico?". Y, de hecho, sí, eso es exactamente a lo que me refiero. El ejercicio es una práctica basada en evidencia. Y eso significa que se ha demostrado mediante investigaciones que beneficia a los niños. La gente piensa: "Bueno, claro, me hace un poco más fuerte, un poco más rápido".

Orador 1 (04:11):

Eso es solo rascar la superficie de los beneficios del ejercicio, de todo tipo de ejercicio. Entonces, ¿de qué estoy hablando? La investigación ha demostrado claramente, y me aseguraré de decirlo bien, que puedes aumentar los comportamientos deseados a través del ejercicio, como el compromiso académico. Entonces, sí. ¿Para qué creen que sirve la educación física? La educación física no es accidental. Es para ayudar a los niños a mantenerse enfocados. ¿Cierto? Y si tienes varias sesiones de educación física al día, el rendimiento académico mejora. Eso está demostrado. Si eliminas la educación física y dices: "Oh, necesitamos más tiempo de estudio, necesitamos más atención", y quitas algunas de esas sesiones, el compromiso y el éxito académico disminuyen. Hay un vínculo claro. No puedes simplemente sentarte en un escritorio a estudiar y leer. Así que el ejercicio equivale a compromiso académico y tiempo dedicado a la tarea. Piensen en esos niños de segundo o tercer grado que regresan del recreo; es como si recargaran sus baterías.

Orador 1 (05:07):

Probablemente ese no sea el término correcto. Definitivamente no es el término científico. Pero ahora pueden sentarse durante 30 o 40 minutos y hacer algo. Responder correctamente. Cuanto más ejercicio haces, más respuestas correctas obtienes. ¿Por qué? Porque te enfocas un poco más. Sacaste la energía acumulada, como solemos decir. Y así obtienes más respuestas correctas y completas más tareas. Aquí estamos hablando de prácticas basadas en evidencia, todas estas cosas científicas, y les vengo a hablar de ejercicio. Sí, les hablo de ejercicio. En la jerga, de la forma en que hablan los científicos, hablamos de ejercicio antecedente. Es el ejercicio que se realiza antes de que las cosas salgan mal. Lo que definitivamente no quiero que hagan es esperar a que el niño tenga un mal comportamiento y luego decir: "Oh, vamos a hacer ejercicio".

Orador 1 (05:57):

Lo que les estás enseñando entonces es: "Oh, si me porto mal, entonces puedo hacer ejercicio". Solo verás un aumento en los comportamientos que no quieres ver. Debes hacerlo de manera proactiva, integrándolo en el horario. Cada hora, cada 15 minutos, lo que sea que decidas que será el horario, vamos a hacer algo. Podría ser simplemente levantarnos y bailar un poco. Podrías ir a un parque y hacer algo muy estructurado. Pero quieres hacer cualquier ejercicio antes de que ocurra cualquier comportamiento. Esto no es algo que haces después de que un niño tiene una crisis enorme. No puedes decir: "Oye, vamos a jugar béisbol". Algunos de los comportamientos inapropiados que pueden disminuir gracias al ejercicio son: la agresión, la autolesión, el comportamiento autoestimulante estereotipado y el tiempo fuera de la tarea.

Orador 1 (06:44):

Esas son cosas bastante serias que, en gran medida, nos gusta evitar. Definitivamente no queremos que los niños sean agresivos. No queremos que se lastimen. Queremos que sean capaces de completar lo que empezaron o, al menos, hacer una buena parte. Sé que todos piensan por defecto: "Sí, el ejercicio es bueno para ti. Es saludable, ayuda a tu corazón, a tu sistema cardiovascular". Pero hay muchos resultados basados en evidencia derivados del ejercicio. Y de lo que estamos hablando aquí no es de ejercicio aleatorio cuando sucede. No, el ejercicio antecedente es estructurado. Es un momento específico del día, un momento específico en el horario. Lo que puedes hacer si estás rastreando los comportamientos inapropiados es notar: "Oh, este niño tiene un comportamiento inapropiado cada hora".

Orador 1 (07:38):

Entonces querrás programar el ejercicio cada 15, 45 minutos o cada media hora. Quieres adelantarte a la situación para que tenga el efecto que deseas: menos agresión, menos comportamiento autoestimulante, menos tiempo fuera de la tarea. Y verás los comportamientos que sí quieres: más compromiso académico, más tiempo en la tarea, más respuestas correctas. ¿Y qué queremos decir con ejercicio? No los voy a aburrir con eso. Hay un millón de formas de hacer ejercicio: tenis, rodar una pelota, jugar a atrapar, salir a correr, caminar, andar en bicicleta. Todo lo que consideres ejercicio, sí, de eso estamos hablando. Muchas escuelas están mejorando cada vez más en esto e integrándolo en el horario. En las últimas décadas, hemos eliminado muchas actividades de movimiento, educación física y tiempo al aire libre.

Orador 1 (08:27):

Solía haber tres recreos sólidos al día: el recreo de la mañana, el almuerzo donde podías correr si querías (algunos niños lo hacían, la mayoría lo hacía) y luego el recreo de la tarde. Muchas escuelas ahora solo tienen uno, ya sea solo el almuerzo o un solo recreo. Y se están dando cuenta rápidamente de que eso no está funcionando bien. Lo que vemos es más de los comportamientos que no queremos y menos de los que sí queremos. Así que está basado en evidencia. Cuando puedas sentarte en tu próxima reunión del IEP, puedes decir: "Oye, quiero asegurarme de que mi hijo tenga cuatro, cinco o seis oportunidades de ejercicio claras y discretas al día". Porque la evidencia muestra que, si tu hijo es agresivo, bueno, ¿con qué frecuencia se le permite moverse?

Orador 1 (09:11):

Well, we, you know, we do lunch and then we were outside for 15 minutes, so we'll then I want built into his IEP that four times a day he gets 15 minutes of exercise. And the evidence suggests that it could be a contributing factor to the aggression, the self-injury the lack of exercise the lack of focus. So you can definitely come into your next teacher meeting or parent meeting or at the clinic or whatever and say, I want my kid to move around a little bit more. Those of this, have been doing this for a while. One of the things, it's funny when we all kind of get together and we're like, ah, one of the things we really enjoy is where did you hear the first word? Right? I'm working with this kid.

Speaker 1 (09:54):

We finally heard the first word. And so many times folks will say, ah, we heard the first word on the playground. And it's usually at a kind of a very intense activity like a swing. And so the first word kid will say whether they're two or 15 can be swaying or push or more. But what the motivation is, is they want that swing. So more exercise. Just a reminder that you are listening to the AnswersNow channel here and I'm Adam Dreyfus. I'm the chief science officer of AnswersNow we are a mobile platform primarily designed to put a clinician in your pocket so you can go to getanswersnow.com. You can sign up, you can check out a bunch of the free stuff. We've got a free rooms for parents.

Orador 1 (10:48):

We've got some goals that you can check out. We've got articles. We've got, check out our Facebook or Instagram, or you can just go on your phone and download the app through the App store or through your Google Play store. Type in AnswersNow and download the app and get started right away. I want to get to some of the questions that we answer in our communities, but also the kind of questions that you can get your own clinician for. So the first one is, I've implemented eight flashcards of common words. Thanks for my son to do three times a day for 15 minutes. My son is just two years old and he's nonverbal. My husband is from Turkey and always talks to him and Turkish, and I'm from California and I only speak English. What's going on here?

Speaker 1 (11:31):

Well, it's a bilingual family. Any ideas on how to get them talking? So there's a lot there. So the first thing is, and you get this in a multilingual multilanguage families where they say, Oh, my kid's not talking so well. Should we keep talking to him in two different languages? The research kind of goes, is not super clear on this. I would, I usually recommend that if your kid's not talking, really struggling, asking them to do it in two languages just makes it a little bit steeper, a little bit harder to do. You should select one language and have that be the language that you're kind of working on. But it's also completely natural to have the dad speaking to him in a Turkish and completely natural to have you speaking in English. So I wouldn't worry about that as much.

Orador 1 (12:18):

And again, you probably, you could get different opinions there, but I wouldn't worry about that so much. I don't want to disrupt the family dynamic, but how do I get to talking to two years old? I would not be using flashcards as much. That's not a bad idea. A lot of people do use flashcards, but if he's two years old, he's nonverbal. You want to use things that are a little bit more concrete. So instead of a flashcard, you just, you have a ball and if your kid likes to play with the ball, you know, you go to hand it to him and as he reaches for it, you just pause for a second. Motivation is going to kind of come up and say ball and you try to get him to say that word in that kind of moment. So I would do it that way.

Speaker 1 (12:53):

What you're doing is you're trying to build that momentum up. Don't not give him the ball. You know, even if he doesn't say ball, you can kind of give him the ball. You just want to kind of catch those moments. So if he's like kind of crawling towards something or walking towards something, like I've got a red pen here and it's really clear if he's going in the red pen, I'll pick it up, hold it out, they reach for it and I say pen. And if they do anything like dang, you give them the item right away. If they don't say anything, hold it for a second, then kind of give it to them. What you want to do is you want to, you want to keep that, that intensity kind of motivation up. There's a lot of videos and stuff out there about this.

Speaker 1 (13:35):

Look for mand training, M A N D, mand training and it's a pretty simple procedure. But yeah, just go to YouTube, type in mand training and there'll be a lot of explainers for this. So that's question one. Question two. This one's a little tough. My three year old daughter was diagnosed with autism by early intervention last year. Her father has separated and he's not much help. She has these crazy tantrums for over an hour. Inconsolable right now. I have her locked in a room. I'm so defeated. It's getting to the point where she's making me depressed and I'm starting to even resent her. I'm crying as I type this because it's every day. I have a huge test and I can't study, so she won't give me a break. A lot of people will hear that and be like, Oh my gosh, what's wrong with that mom?

Speaker 1 (14:18):

Nothing's wrong with that mom. These, a lot of these children are incredibly challenging and if you don't have the supports, think of that. Remember, we sit at the top isolated, overwhelmed and stressed. This is a perfect example of it. So first, don't be too hard on yourself. You're keeping your daughter safe, you're keeping her from harm. That's sometimes, that's the best you can do. And it is great advice. I got it myself when my kid was first born. If you're super stressed out and you are, step out of the room, you know, your kid will be fine. Give yourself a moment. So my biggest piece of advice would be like, you need some help, mom. You need to reach out to some local resources. There is help out there. I would encourage you to check us out, right?

Speaker 1 (15:00):

Like you've landed on our website. Sign up to get your own clinician or stay in the communities. I know that we've responded to you and I know that we've reached out. As far as your daughter's behavior you need a specialist. You need to find someone who can help you out with it. She's not doing it for no reason. The first thing that you're going to want to rule out is anything medically wrong with her. You don't know it's her teeth coming in or she's got an ear infection. The first thing you want to do definitely is rule out medical causes. And then you're going to want to talk to a behavior specialist about something that you can do. So that's it for tonight. I want to thank everybody for tuning into the AnswersNow channel. I'm Adam Dreyfus, the chief science officer. Please check us out at getanswersnow.com or download us through your own App store, your Apple store or Google Play store and have a great evening. And as always, thanks for tuning in. And this over my shoulders, me trying to do some homeschooling with my kids. I just realized that I was in front of it. So to all of you under quarantine, feeling. Have a good one.