Orador 1 (00:00):

Muy bien. Buenas noches. Feliz miércoles, son las siete en punto hora del Este. Estoy aquí en la soleada Richmond, Virginia. Soy Adam Dreyfus, director científico de AnswersNow. ¿Qué es AnswersNow? Es una plataforma móvil. En realidad, también se puede usar desde internet, pero está diseñada principalmente para usarse a través del teléfono. Es una plataforma móvil que te conecta directamente con tu propio analista de comportamiento certificado. Puedes encontrar más información en getanswersnow.com. Tenemos muchas cosas en marcha. Contamos con comunidades, que son como salas gratuitas donde, si entras en getanswersnow.com, te registras. No tienes que pagar nada. No se te asigna un clínico. Puedes consultar nuestros consejos y nuestros blogs. Pero una de las cosas más interesantes que nos entusiasma son las comunidades.

Orador 1 (00:49):

Muy pronto lanzaremos lo que llamamos sesiones de video únicas, donde podrás entrar a AnswersNow y, en lugar de registrarte para tener tu propio clínico —que es un servicio mensual—, podrás inscribirte solo para hacer una pregunta y hablar durante media hora. Algo así como esto. Como si te hubieras conectado ahora mismo y dicho: "Oh, solo voy a preguntarle algunas cosas a Adam y listo". Nos dimos cuenta de que muchos de nuestros usuarios eran de una sola vez y no querían el servicio a largo plazo, sino que realmente necesitaban resolver una duda muy específica. Así que debutaremos con estos videos únicos o sesiones de una sola vez, como prefieran llamarlo.

Orador 1 (01:28):

Lo que hacemos los miércoles por la noche es específico para la crisis de la pandemia, pero también es parte fundamental de nuestra misión. Llevamos tiempo haciéndolo. Estos espacios de "Pregúntame lo que quieras" han cubierto muchos temas. Pero la propuesta central de AnswersNow es que existe toda esta información que puedes usar como padre o cuidador para ayudar a tu hijo dentro del espectro. Y hay muchos padres y maestros que no están accediendo a esta información, a pesar de que está disponible. Hay todo tipo de sitios web. Voy a compartir uno ahora porque lo estoy usando como base; ha sido uno de mis recursos favoritos. Está en un sitio web creado por el Centro Nacional de Desarrollo Profesional, que es un nombre un poco elegante y largo.

Orador 1 (02:17):

Cualquiera que sea el nombre. Ellos crearon estas series de módulos y la pregunta que se hicieron, hace unos 10 años, es: si eres padre o cuidador de una persona en el espectro, parece que cada semana surge una nueva intervención, una nueva estrategia o un "prueba esto", "prueba una dieta sin gluten", "prueba cámaras hiperbáricas", "prueba terapia con delfines". Y los padres, incluso en un buen día, se sienten muy abrumados. El autismo es único en el sentido de que siempre hay algún tipo de información nueva. Muchos padres pasan mucho tiempo y esfuerzo persiguiendo todo esto. Así que lo que dijo el Centro Nacional de Desarrollo Profesional fue: "¿Qué sabemos? ¿Qué sabemos realmente que funciona?". Ya no estamos haciendo preguntas al respecto. Simplemente sabemos lo que funciona.

Orador 1 (03:03):

Entonces hicieron una lista de las cosas que saben que funcionan. Las llamaron prácticas basadas en evidencia, o EBP por sus siglas en inglés. Les encantan los acrónimos en la educación especial y la medicina. Verán un pequeño enlace a su derecha, creo, no estoy seguro de cómo se ve desde su lado. Eso los llevará al sitio web principal donde podrán consultar las prácticas basadas en evidencia; tienen módulos increíbles donde pueden aprender cómo aplicarlas. Y, sin embargo, la gente no lo hace. Así que lo que estamos haciendo es intentar desmitificar estas cosas, estas prácticas basadas en evidencia, que son básicamente el kit de herramientas que alguien como yo utiliza si vienes a nuestra puerta y dices: "Oye, me gustaría que mi hijo o mi hija viniera a tu escuela".

Orador 1 (03:46):

He oído que son muy buenos ayudando a este tipo de niños. Y la realidad es que fui entrenado en todas estas prácticas basadas en evidencia. No me las enseñaron exactamente como las presentan ahí; simplemente hice una maestría y las aprendí todas a la vez. Pero este es el mejor conjunto de herramientas con el que me he topado. Así que, al Centro Nacional de Desarrollo Profesional, me encantaría darle un reconocimiento, así como a los módulos Iris de la Universidad de Vanderbilt. I-R-I-S, tal vez Alison, si pudieras ponerlos en la ventana del chat. Esto es interactivo porque es en vivo. Y estoy en el sitio web correcto desde hace un par de semanas.

Orador 1 (04:31):

Sigo lanzando esto en mi Facebook personal. Tengo que mirar hacia arriba y asegurarme de ver el pequeño logotipo de AnswersNow y no una foto de mi hija sonriendo, que me encanta ver, pero eso me indicaría que estoy en la página equivocada. Así que siéntanse libres de hacer preguntas. Ya sea ahora o si están viendo esto después, pueden escribir sus preguntas. Las recibiremos de todos modos y me aseguraré de que obtengan una respuesta. También pueden ir a las comunidades, las comunidades gratuitas en AnswersNow, donde tenemos diferentes salas configuradas. Tenemos una sala para personas que acaban de descubrir que su hijo o hija está en el espectro, para niños que luchan con los cambios,

Orador 1 (05:11):

ese es uno de los títulos, para hermanos donde hablamos sobre cómo ayudar a las personas a convivir con sus hermanos y hermanas. Cómo explicar la situación del COVID-19. Este es un desafío enorme para las personas en el espectro. Aman la rutina. Les encanta que todo sea igual todos los días. Eso es lo suyo. Y aquí estamos con todo interrumpido, atrapados en casa y sin poder seguir nuestras rutinas normales. Entonces, de las prácticas basadas en evidencia de las que hablamos, la primera fue la intervención basada en antecedentes. Luego hablamos de las intervenciones cognitivo-conductuales. Y ahora vamos a hablar sobre el refuerzo diferencial. El refuerzo diferencial es uno de mis conceptos favoritos. No tenía idea de qué era esto antes de recibir capacitación al respecto; como me gusta decir, invertí mucho en mi formación.

Orador 1 (06:07):

La cantidad de dinero que gasté para aprender todo esto... El refuerzo diferencial es una de esas cosas que deberían enseñar a todo el mundo porque es súper simple en esencia, pero increíblemente poderoso. Y es, posiblemente, uno de los mayores errores que cometemos, lo que resulta en que las personas hagan cosas que no queremos que hagan: estamos reforzando lo incorrecto. Así que intentaré desmitificar un poco el lenguaje y explicarlo a la gente. Tengo a mi equipo ayudándome del otro lado. Es genial ver que están aquí e interactuando. Así que si envían corazones, caritas sonrientes o cualquier burbuja que aparezca por ahí... Es un foro abierto, ¿verdad? El objetivo de AnswersNow es conectarlos directamente con un experto certificado.

Orador 1 (06:58):

Sé bastante sobre muchas cosas y no tanto sobre todo lo demás. Así que siéntete libre de preguntar lo que quieras. Vamos a hablar sobre el reforzamiento diferencial. A diferencia de casi cualquier otra cosa, por ejemplo, si digo intervención cognitivo-conductual, de la que hablamos la semana pasada, ¿qué significa eso? No te da la respuesta de inmediato, o peor aún, como la semana anterior, intervención basada en antecedentes. Ni siquiera sabría qué es un antecedente, una intervención basada en eso. Pero el reforzamiento diferencial suena exactamente a lo que es. Estás reforzando algo diferente. No sé si por eso me gusta tanto, porque hace que sea fácil para alguien como yo explicarlo. La idea básica es que tienes a tu hijo o a un adulto y están haciendo algo que no quieres que hagan.

Orador 1 (07:56):

Lo primero que piensa alguien como yo es: bueno, hay una razón por la que hacen eso, ¿verdad? Y esa razón les funciona muy bien. De lo contrario, no lo harían. La mayoría de las veces, cuando alguien llama a alguien como yo, es porque la conducta que no quieren ver está empeorando y empieza a interferir con las cosas. Puede ser cualquier cosa: salir corriendo, golpearse a sí mismo, golpear a alguien más, morder, lo que sea. Pero generalmente me llaman cuando la conducta va en aumento. Así que, casi antes de entrar por la puerta, ya sé que algo está provocando que esa conducta aumente. Uno de los términos que menos me gusta es: "mi hijo hace esto de la nada y no hay ninguna razón para ello".

Orador 1 (08:41):

No. Siempre hay una razón muy clara de por qué alguien se comporta de la manera en que lo hace. Así que lo primero que dices es que lo hacen porque les funciona. Incluso si parece que no, como en las conductas autolesivas. Como cuando se muerden la mano o se golpean la cara, uno piensa: "eso no puede estar funcionando para ellos". ¿Y sabes cómo sabes que sí les funciona? Porque lo están haciendo. Es lo mismo para ti y para ellos. Para todos. Nadie se comporta de una manera que no le funcione, nunca. Y ese es un buen punto de partida. Cuando lidias con esto, piensas: "muy bien, esto les funciona. Tengo que averiguar cómo...". Una buena forma de verlo es como si los estuvieran regando, ¿sabes?

Orador 1 (09:24):

El reforzamiento es como regar una planta: le echas agua, crece y se hace más grande; más agua, más crecimiento. Muchas de las intervenciones conductuales de las que hablamos consisten en cerrar el grifo. Y la razón por la que me gusta el ejemplo del agua es que mucha gente dice: "Oh, solo quiero que deje de golpearse". Y yo respondo: "Lo entiendo perfectamente. Puedo ayudar con eso". Así que vamos a intentar cerrar el agua para que deje de golpearse, pero hay una razón por la que lo hace. Tienen sed de algo y necesitan el agua. Están buscando el agua. Si simplemente cierras el grifo, encontrarán otra forma. Si no planeas conscientemente qué vas a hacer para reemplazar el agua, otra fuente de agua, entonces te enfrentarás a problemas generalmente más intensos.

Orador 1 (10:14):

Muchos padres y maestros ven esto. Dicen: "Oh, logré que dejara de correr por todos lados". Pero ahora apuñalan a la gente con lápices. No es un gran ejemplo, pero es uno con el que he lidiado bastante. Casi cualquier persona, si tiene una conducta y se la quitas, ¿verdad? Si no les permites hacer eso. Piensa en los cigarrillos. Si simplemente le quitas los cigarrillos a alguien, no dicen: "Oh, muchas gracias", ¿verdad? Su conducta se intensificará, ya sea la conducta de búsqueda de cigarrillos o alguna otra conducta que usarán para reemplazarla, ya sean drogas, violencia o algo más intenso. Por lo general, no sucede al revés. No es como: "oh, simplemente nos vamos a calmar y todo va a estar genial". Así que hay una razón por la que sucede y lo que queremos hacer es usar,

Orador 1 (11:06):

y el reforzamiento diferencial es una de esas intervenciones que se utiliza miles y miles de veces al día. Queremos encontrar algo que sirva, en cierto modo, para el mismo propósito que la conducta de la que queremos deshacernos, y queremos reforzar eso. Hay un par de tipos diferentes de reforzamiento diferencial. No voy a entrar en demasiados detalles. Son altamente técnicos. Requieren bastante tiempo para desglosarlos y entenderlos, y me alejarían de lo que quiero que hagas, que es captar este concepto básico: quieres reforzar las cosas que quieres, las conductas que deseas. Casi todos los padres y maestros, incluyéndome a mí —soy padre y fui maestro durante mucho tiempo—, trabajamos con niños y pensamos: "oh, hacemos un buen trabajo al hacerles saber qué es lo que queremos que hagan".

Orador 1 (12:02):

No lo hacemos. Si alguien te estuviera grabando en video, es casi seguro que no haces un muy buen trabajo en eso. Sí haces un gran trabajo al hacerles saber lo que no te gusta. "Para", "no hagas eso", "siéntate", "deja de correr", "baja las manos", "deja de golpear". "No", ya sabes. Así que tendemos a abordar muchas de las conductas que no nos gustan y casi no dedicamos tiempo a... ¿cuándo fue la última vez que alguien te dijo: "bueno, estás haciendo un muy buen trabajo sentado quieto"? Es algo extraño de decirle a alguien y sería algo extraño de recibir. Pero si estás en una sala de espera, una biblioteca, un restaurante o casi en tu trabajo, lo que la mayoría de la gente quiere de ti es que estés sentado con calma y sin poner nervioso a nadie.

Orador 1 (12:56):

Si estás en el trabajo, en un autobús o en una biblioteca y simplemente te levantas y empiezas a caminar, pones nerviosa a la gente. Lo que quieren es que te sientes en esa silla de forma muy, muy predecible. Pero nadie se acerca a decir: "Oye, amigo, lo estás haciendo genial sentado ahí. Toma, aquí tienes cinco dólares. O una galleta. O tocino". Puedes conseguir mucho de mí con tocino. Así que el reforzamiento diferencial, la forma más corta de decirlo, es que intentas atraparlos haciendo lo que quieres que hagan. De nuevo, hay muchas formas diferentes y las mencionaré brevemente porque sería negligente de mi parte no hacerlo. Pero, por ejemplo, si tu hijo te grita y en el momento en que no te está gritando, refuerzas eso. Estás reforzando la conducta diferente.

Orador 1 (13:51):

Es realmente así de simple. Cuando tu hijo está sentado a la mesa y comiendo bien, refuerzas eso. Ahora, la mayoría de las veces, cuando nuestros hijos hacen lo que queremos, no prestamos atención; es como un pequeño descanso. No les decimos qué buen trabajo están haciendo. Francamente, hay investigaciones importantes que demuestran que simplemente decirle a alguien "buen trabajo" no es muy reforzante. Quieres ser específico al respecto para que sepan exactamente qué es lo que están haciendo bien. "Me gusta que mantengas las manos en tu regazo". Suena tonto, pero es muy específico. Y si no entienden lo que dices, como muchos de nuestros niños que no son verbales, no dicen nada. Y hasta donde sabemos, no entienden lo que decimos porque no responden a ello.

Orador 1 (14:40):

Por ejemplo, si les encantan las galletas y les digo: "te voy a dar cinco galletas en la cocina ahora", no se levantan para ir a la cocina. Así que, si están sentados ahí haciendo exactamente lo que quieres que hagan, pero no entienden tu voz, quieres darles algo concreto, algo reforzante. Me encanta, y esto sonará un poco físico, el contacto físico. Como acercarte y darles un pequeño apretón en el hombro. Ahora, tienes que saber que les gustan los apretones en el hombro. Si no les gusta que los toquen, el contacto no es un reforzador. Pero todos necesitan refuerzo. Tan pronto como pasas por el Centro Nacional de Desarrollo Profesional y sus prácticas basadas en evidencia, una de las cosas que te piden es asegurarte de saber qué es lo que les gusta, para que puedas ofrecérselo.

Orador 1 (15:27):

Puedes dárselo cuando estén haciendo lo que tú quieres. Debo decir que, en mi experiencia, los padres son una fuente increíble de información; ellos saben qué canciones le gustan a sus hijos. Saben, y definitivamente saben, qué canciones no les gustan. Saben qué comida les gusta. Definitivamente saben qué alimentos no les gustan. Hay un montón de métodos bastante elaborados y ya llegaremos a eso. Las evaluaciones de preferencias son una de esas cosas de las que hablaremos, que es básicamente lo que suena. Evaluamos las cosas que prefieren para saber qué tenemos en nuestra caja de herramientas, para estar preparados. Pero sí, el reforzamiento diferencial consiste en reforzar conductas específicas. Hagamos una pequeña pausa para revisar el tiempo. Ah, sí. Muy bien. Voy un poco tarde con mi tiempo.

Orador 1 (16:13):

A ver. Soy Adam Dreyfus. Soy el director científico de AnswersNow. Están aquí en nuestra noche de miércoles de "Pregúntame lo que quieras", edición de la Universidad de Apoyo para Padres, y estamos hablando de reforzamiento diferencial. Tenemos a Sasha y a Alison ayudando tras bambalinas. Mi cabello... bueno, estaba bien peinado antes de que le echara un poco de agua. Una pregunta para ustedes: ¿cómo se cortarían el cabello en plena pandemia? Tengo un amigo que demostró en Facebook cómo se cortó su propio cabello, lo cual es bastante valiente. Pero yo estoy en terreno peligroso. Sé que Sasha tiene algunas ideas al respecto. Así que creo que tendré que decidirme y cortármelo, porque no creo que pueda aguantar tres meses más. Me van a detener por vagancia.

Orador 1 (17:05):

Lo que nos encantaría que hicieran mientras exploran esto es que visiten nuestro sitio web. Hemos añadido un montón de funciones nuevas y se ve fantástico. Es getanswersnow.com. Échenle un vistazo. Hay muchísimo contenido gratuito ahí. Y luego está el producto de Sasha. Bueno, lo único que hay ahora mismo es agua. Iba a ponerme producto. Sasha, te lo agradezco. Hola, Lauren. El cabello de mi esposo se ve peor. Tal vez, Lauren, lo que tu esposo y yo podemos hacer es intercambiar cortes de cabello. Yo voy, le corto el cabello a él y él me corta el mío, y usaremos guantes. Bueno, lo que sea necesario para usar cubrebocas, porque definitivamente necesitamos cubrebocas, ya que parezco una oveja. Se me sale un poco de control.

Orador 1 (17:51):

Qué gusto verte, Lauren. Así que definitivamente visiten getanswersnow.com. O pueden ir a la Apple Store o Google Play y descargar la aplicación directamente en su teléfono. Es una descarga gratuita. Hay todo tipo de cosas que pueden hacer ahí sin costo. Hay consejos, comunidades, blogs. Hay mucho contenido. Pero nuestra oferta principal, la razón por la que estamos aquí, es que hay millones de personas con hijos en el espectro autista y, en números alarmantes, se sienten aislados, abrumados y estresados. Y la terapia número uno recomendada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades es el Análisis de Conducta Aplicado (ABA). Las personas que practican esto se llaman Analistas de Conducta Certificados (BCBA), y solo hay unos 35,000 en todo el mundo.

Orador 1 (18:49):

Así que simplemente no somos suficientes. El objetivo de AnswersNow es reducir la barrera de entrada para que puedan obtener una consulta y hacer preguntas a un BCBA. Por eso estamos aquí. Y las cosas van muy bien. Estamos muy orgullosos de lo que hemos creado. Así que visítennos en Get Answers Now. Un poco más sobre esto: voy a profundizar brevemente en los tipos de reforzamiento diferencial. No me tomará mucho tiempo, porque incluso cuando yo estaba en la escuela, esto era un tema difícil de digerir. En su mayoría, existen el DRA, el DRO y el DRI, que son bastante similares: reforzamiento diferencial de conducta alternativa, reforzamiento diferencial de conducta incompatible y reforzamiento diferencial de otra conducta.

Orador 1 (19:44):

Voy a apoyarme en mis amigos del Centro Nacional de Desarrollo Profesional. Saqué esto directamente de ahí para que puedan verlo. Los módulos "AFIRM" son lo que ellos llaman los módulos donde puedes aprender sobre esto y cómo aplicarlo. Para el reforzamiento diferencial de otra conducta, se usa cuando la conducta es inaceptable. Por ejemplo, si se golpean o se muerden. Realmente necesitas tener otras conductas que ellos realicen y que puedas reforzar. Así que quieres reforzar cuando no se están golpeando. Uno de los ejemplos más sorprendentes que he visto es que muchos niños gritan, ¿verdad? Y pueden hacerlo por muchas razones diferentes. Pueden hacerlo porque quieren atención; es difícil no prestar atención a alguien que te está gritando.

Orador 1 (20:39):

Pueden hacerlo para escapar de lo que les estás pidiendo que hagan. "Oh, oye, Adam, me gustaría que te cortaras el cabello". *Grito*. "Está bien, olvídalo. No voy a... te dejaré en paz". Pueden hacerlo porque les gusta el sonido, ¿verdad? Simplemente les gusta el sonido de un grito. Eso es lo que llamamos reforzamiento automático. No hay nada a su alrededor que lo esté provocando. Simplemente lo hacen, de la misma manera que tú haces lo que te gusta cuando no hay nada más que hacer. Así que hay muchas razones por las que alguien podría gritar, pero, en general, no mucha gente quiere estar cerca de alguien que grita a todo pulmón. Esta es una conducta bastante común en la escuela donde trabajo, el Centro Sarah Dooley para el Autismo en Richmond, Virginia, que atiende a niños con autismo severo en las escuelas públicas de esta área. Casi siempre llegan a nuestra escuela debido a problemas de conducta. Los gritos son un gran problema. Y ahí entra el reforzamiento diferencial. Tienes a un niño que grita, grita, grita, grita, grita, y grita.

Orador 1 (21:47):

Reforzamiento: "Oye, muchas gracias por no gritar. Aquí tienes algo que te podría gustar". Así de simple, capturarlo en el momento. Sasha, te cedo la palabra, ya que también eres una BCBA de primer nivel. ¿Es este un buen ejemplo de reforzamiento diferencial de otra conducta o de conducta incompatible (DRI)? Calificaría como DRI porque no puedes gritar y no gritar al mismo tiempo. Eso es lo que significa "incompatible". Es como si alguien te golpea; lo refuerzas cuando no te está golpeando. Esas son dos conductas totalmente diferentes. Así que eso funciona para los gritos. Pero tiene que ser algo significativo. Para que tú digas: "Oh, oye, gran trabajo al no gritar", la única forma en que eso sería un reforzador es si yo, al dar ese reforzamiento social, fuera alguien a quien ellos aprecian, que el hecho de que yo les diga que hicieron un buen trabajo tuviera algún valor para ellos.

Orador 1 (22:46):

Porque eso es algo a lo que te acostumbras al trabajar con niños neurotípicos. Los niños neurotípicos suelen ser muy sensibles a la atención y a los elogios de los adultos. Pero muchas personas en el espectro, especialmente si no te conocen o no te necesitan, verán a alguien como yo aparecer y decir: "Oh, voy a hacer mi reforzamiento diferencial. Oh, el niño está gritando, oh mira, observa, haré mi truco. Disculpa". Empiezan a tomar aire, "buen trabajo al no gritar". Y no funciona en absoluto. ¿Por qué? Porque no me conocen en absoluto. No tengo ningún valor en su mundo. No soy un reforzador. Para que tus elogios, para que lo que digas sirva como reforzador, esa persona tiene que importarle. Y muchas veces no les importa, no solo porque no tienen una historia contigo.

Orador 1 (23:37):

No saben quién soy, pero muchas veces la historia es mala, ¿verdad? Aparece un tipo como yo, un experto en ABA, y en la mayoría de los casos, ellos estaban a lo suyo, quizás con su iPad o con algún cordón con el que les gusta jugar, haciendo sus cosas. Y alguien como yo aparece, y a mí no me pagan por verlos jugar con un cordón. Yo pienso: "Oh, tengo que trabajar en algunas metas y hacer mis cosas". Así que me acerco y... ¿qué es lo primero que hago? Les quito el cordón. Y no sopesamos lo negativo que es eso para la mayoría de las personas. Cuando presento esto y tengo a mucha gente en la sala, lo que hago es acercarme y... tengo que actuar esto porque no quiero meterme en demasiados problemas.

Orador 1 (24:21):

Si le quito el teléfono a alguien de las manos, la expresión en su cara es de sorpresa. Pienso: "Exacto, así se siente cuando alguien te quita algo". Y eso es lo que les hacemos a estos niños todo el tiempo. A menudo, es lo primero que hacemos. No nos acercamos a saludar, no nos acercamos a preguntarles cómo están. Simplemente decimos: "No, aquí somos profesionales. Es hora de trabajar". Lo primero que hago es quitarles lo que les gusta para que me presten atención y luego se lo retengo. Esa no es forma de ganar amigos ni de influir en la gente. Imagínate en una primera cita: le quito el teléfono y luego la comida que acaba de pedir para que me preste atención.

Orador 1 (25:04):

Probablemente no será un día muy largo. Es una pequeña distracción, pero creo que es un punto importante. Lo ideal es que tú seas el reforzador. Mucho de este papeleo trata sobre cómo determinar qué es lo que refuerza la conducta: ¿les gustan los dulces, el tiempo frente a la televisión? Eso está bien, son reforzadores protésicos, cosas externas. Pero el mejor reforzador eres tú. Si logras ser el reforzador, si tu presencia hace que el niño piense que algo bueno va a pasar y quiera estar cerca de ti, entonces estás iluminando su camino. Prestarles atención es extraordinariamente poderoso. Así que tú eres el refuerzo para el refuerzo diferencial.

Orador 1 (26:02):

Es la forma más sencilla de que funcione, porque entonces tu sola presencia, tu cuerpo, tu ubicación temporal y tu cercanía son lo que ayudan a reforzar la conducta adecuada: tener las manos en el regazo, usar un tono de voz adecuado, no gritar, no salir corriendo. Toma tiempo y a la mayoría de nosotros no nos sale de forma natural. A quienes nos entrenaron en esto, nos enseñaron a construir "rapport". La mayoría de los buenos analistas de conducta (BCBA) y el personal pasan una buena cantidad de tiempo —no cinco minutos, sino quizás cinco días, cinco sesiones, cinco semanas o cinco meses— construyendo una relación sólida. Primero, porque tiene eficacia clínica.

Orador 1 (26:56):

Cuanto más refuerces, más eficaz serás. Pero, además, es más humano. Demuestra un mayor nivel de dignidad hacia ellos como personas con deseos y necesidades. Si te tomas el tiempo de conocerlos y demostrarles que no estás ahí solo para controlarlos o hacer que cumplan órdenes, sino que estás ahí con una actitud positiva, espero que tenga sentido. Nuevamente, hay mucha información aquí y he visto suficientes videos como para saber que, si te desvías demasiado y hablas de demasiadas cosas, todo se vuelve confuso. Intentamos centrarnos en el refuerzo diferencial. Bien, tenemos el refuerzo diferencial de otras conductas (DRO), que es el que quieres usar cuando las situaciones son peligrosas.

Orador 1 (27:45):

Y eso es exactamente a lo que me refería. Refuerzas otras conductas, no refuerzas el golpear a sus compañeros. O el DRL, que es uno de los más complicados: es el refuerzo diferencial de tasas bajas. Quizás alguien te hace 5,000 preguntas en una hora, pero preferirías que hiciera 2,500. Intentas reforzar niveles más bajos de la conducta. No tiene que ser necesariamente una conducta mala que quieras eliminar, solo quieres que ocurra con menos frecuencia. Un ejemplo común: decir groserías. Entiendo, hay diferentes niveles. Hay niños que lo hacen a propósito, saben exactamente lo que dicen, y otros para quienes es parte de su repertorio y les ha funcionado muy bien para que la gente deje de hacer lo que ellos quieren que dejen de hacer.

Orador 1 (28:45):

Alguien les pone trabajo enfrente y empiezan con las groserías. Quiero que elimines esa palabra y pienses: "Funcionó". Ni siquiera sé qué significa esa palabra, pero funcionó. Es muy difícil llevar conductas de alta frecuencia —que ocurren cientos de veces— a cero. Así que refuerzas la conducta, pero en tasas más bajas. Y con el DRI, quieres sustituir la conducta. Por ejemplo, niños que gritan o se levantan de su asiento. ¿Qué quieres hacer? Quieres reforzar que permanezcan sentados. ¿Con qué frecuencia un maestro le dice a la clase: "¡Qué bien, todos se ganaron una galleta por estar sentados!"?

Orador 1 (29:32):

Pero eso es lo que debes hacer. Quieres reforzar esa conducta, y es incompatible porque no puedes estar sentado y levantado al mismo tiempo. Espero que tenga sentido. Haré una revisión rápida. Estamos a media hora de terminar en esta hermosa y soleada noche de miércoles en Richmond, Virginia. Soy Adam Dreyfus, director científico de AnswersNow. Somos una aplicación que puedes descargar gratis en Google Play Store o App Store. Hay todo tipo de funciones que puedes obtener solo con descargarla: consejos, blogs, artículos y comunidades donde puedes interactuar con otros padres. Son comunidades moderadas, así que cuentan con analistas de conducta (BCBA).

Orador 1 (30:25):

A veces con un horario fijo, pero siempre estamos entrando y saliendo para asegurarnos de que todo marche bien. Tenemos a algunos padres de la plataforma en el chat de esta noche. Es un gusto saludar a Lauren y a Ty. El último tipo de refuerzo diferencial es el DRA. Quieres sustituir la conducta, al igual que con el DRL, donde intentas reducir la tasa de una conducta que puede ser molesta pero no peligrosa, a diferencia de la agresión o la autolesión, que requieren atención inmediata. Pero los otros se solapan bastante. La idea principal que quiero que retengas es que debes atrapar a los niños haciendo lo que quieres que hagan.

Orador 1 (31:19):

Debes esforzarte por asegurarte de reforzar las conductas que deseas. La forma más fácil de pensarlo es: ¿qué es lo opuesto a lo que no me gusta? Gritan mucho, pero cuando no están gritando, "haz que llueva" (premios). Salen corriendo mucho, cuando no salen corriendo, "haz que llueva". Golpean a su hermana, perfecto, cuando no la golpean, "haz que llueva". Y cuando digo "haz que llueva", quiero que su cuerpo lo experimente. Somos criaturas sensoriales y somáticas. No basta con decir "buen trabajo". Eso funciona para muchos niños, pero para la mayoría de los nuestros en el espectro, no es suficiente. Tiene que haber algo físico.

Orador 1 (32:12):

Quizás algo comestible, acceso a un videojuego o un artículo preferido. Quieres que el impacto no sea sutil. Quieres que experimenten: "Vaya, cuando hago esto —no gritar, no correr, no golpear— me pasan cosas muy buenas". No solo cosas ligeramente buenas, sino cosas realmente buenas. Había algo... le voy a preguntar a Alison, espero que esté escuchando. Había algo que debía cubrir esta noche. Normalmente ella me da un plan de juego porque no soy muy bueno si me dejan a mi suerte, y como íbamos cortos de tiempo, no recibí mis instrucciones. Pero espero que pronto escuchen más sobre AnswersNow en algunos podcasts.

Orador 1 (33:07):

We're trying to get the word out there a little bit more. So we will let you know as some of these interviews air and some of them Allison's been doing a great job of getting us on some podcasts. That's not what I was supposed to remember, but could it be close to that. I do want to encourage you that outside of this Parent Support University, which is our, our way of just giving them sort of like a, a taste of some of the body of knowledge that's out there is we do highly encourage you, especially in this case, the national professional development center going there and availing yourself of this cause. The truth of the matter is everything that a board certified behavior analyst is going to do, a BCBA is going to do is nonmedical and noninvasive.

Orador 1 (33:53):

Así que no hay pastillas ni inyecciones de por medio. Como me gusta decir, todo es técnica e intervención. Es algo que cualquiera puede aprender. ¿Es fácil? No, hay mucha información ahí fuera, pero definitivamente se puede aprender. ¿Cómo sé que lo aprendí? Porque antes no lo sabía y ahora sí. Como dijimos al principio, este concepto en particular, el refuerzo diferencial, es uno de los más poderosos; ojalá lo hubiera conocido cuando era más joven. Ojalá lo hubiera entendido al principio de mi carrera, porque te da el control en lugar de ser reactivo, como cuando esperas a que ocurra el comportamiento y dices: "Tengo un plan de intervención y, cuando pase, haré estas cosas".

Orador 1 (34:42):

No, lo que esto plantea es: la mayor parte del tiempo, los niños no están haciendo lo que no queremos que hagan. Porque la mayoría de esas conductas requieren mucha energía: correr, gritar, pegar, morder. Muy poca gente puede mantener eso por mucho tiempo. Suelen ser conductas de baja frecuencia, pero de alta intensidad. Eso es básicamente con lo que yo trato. Así que, desde que se despiertan hasta que se duermen, hay muchas oportunidades para hacerles saber que el comportamiento que quieres ver es el que no implica correr ni morder. Hay otro concepto en los documentos que es otro tema complejo de desglosar.

Orador 1 (35:35):

Se llama programas de refuerzo. Esta es una de las fortalezas del conductismo y la razón por la que los BCBA son tan efectivos. La idea de qué tan seguido y cuándo refuerzas algo influye enormemente en el comportamiento. Cuando aplicas refuerzo diferencial, debes hacerlo mucho. Esto significa que, si tu hijo grita seguido, te digo: "Atrápalo cuando no esté gritando". No me refiero a una vez al día; no es como decir: "Hola, Sarah, gracias por no gritar". Me refiero a docenas, si no es que cientos de veces al día. ¿Por qué? Quizás pienses: "¿Cientos de veces?". Sí, pero puede ser un choque de manos, una palmadita en el hombro, algo rápido. Porque la razón por la que llegaron a este punto es que ese comportamiento —gritar, morder, golpear— ha sido reforzado miles de veces.

Orador 1 (36:34):

No es que los hayan reforzado una vez y ahora tengas un comportamiento difícil y persistente; así no funciona. En algunos casos, han sido reforzados millones de veces a lo largo de 10, 20 o 30 años. Por eso, tomará tiempo y mucha constancia empezar a cambiar eso. Cualquiera que haya intentado cambiar un hábito negativo —fumar, comer o beber en exceso— sabe que no se logra de un solo golpe. Lo mismo ocurre con estas conductas: para cuando alguien como yo llega, han pasado años que los han llevado a este punto. La buena y la mala noticia es que casi todas estas conductas, excepto las que tienen un origen médico (que mencionamos la semana pasada), fueron formadas por el entorno.

Orador 1 (37:25):

Lo mencionaré en un segundo. El individuo ha estado reaccionando a los cambios en su entorno. Con la mala noticia me refiero a que nosotros, las personas a su alrededor, hemos hecho cientos de cosas que usualmente han resultado en este tipo de comportamientos. No fue nuestra intención, no era el plan. Muchas veces solo intentamos evitar que se alteren y, sin querer, reforzamos las conductas que no queremos: reforzamos los gritos, los golpes, las mordidas. Es cuestión de ser muy conscientes de eso, dejar de hacerlo y aplicar el refuerzo diferencial. Bien, ya casi terminamos. Normalmente nos gusta que esto dure entre 40 y 45 minutos. No hubo muchas preguntas esta noche, lo cual está bien; solemos recibir más después, cuando la gente entra a las comunidades o nos llama. Solo les recuerdo que soy Adam Dreyfus, director científico de AnswersNow. Pueden encontrarnos en getanswersnow.com o usar su teléfono. Vaya, ahí está mi hija. Hola, Poppy. Vayan a la tienda de aplicaciones.

Orador 1 (38:57):

Lo haré ahora mismo. Vayan a la tienda, escriban AnswersNow, todo junto. Y listo. Se verá así. Quizás brilla un poco, déjenme inclinarlo. Es una mariposa morada. Tenemos dos aplicaciones: la del clínico, para que tu BCBA pueda acceder, y la normal. La descargas y puedes registrarte de inmediato. Les garantizo que si descargan la app y se registran ahora, estarán chateando con su propio clínico certificado en menos de un día, probablemente el mismo día. Aunque es un poco tarde, son las siete o siete y media por aquí, así que tal vez no respondan de inmediato. No es un servicio instantáneo, pero se les asignará a alguien y podrán elegir.

Orador 1 (39:55):

Adam, Sasha, Allison, Sarah... ese será su clínico. No es solo quien esté disponible en la fila. Algunos de nuestros clientes han tenido al mismo clínico por dos, tres o cuatro años. Llevamos unos cuatro años haciendo esto y aprendimos muy pronto que los padres no quieren a cualquier clínico; quieren una relación personal con el suyo. Esa es la base de lo que hacemos. Se les asigna a alguien que los conoce a ustedes y a su hijo con el tiempo, a medida que pasan de grado y enfrentan transiciones. Están ahí para ustedes. Es como tener un clínico en el bolsillo. Lauren, vamos a cortarle el pelo a tu esposo pronto.

Orador 1 (40:40):

Esto se ve mucho más arreglado de lo que es en realidad, gracias al milagro de echarse agua en el pelo. Quiero agradecer a Allison y Sasha por ayudar esta noche. Nuevamente, los animo a visitar el Centro Nacional de Desarrollo Profesional; verán la información a la derecha para consultar sus módulos sobre prácticas basadas en evidencia. Únanse a nosotros cada miércoles aquí, en el canal de Get AnswersNow, para discutir estos temas técnicos y algo confusos. Esta noche hablamos de refuerzo diferencial. Les ahorraré dos años de educación resumiéndolo así: recompénsenlos cuando no estén haciendo lo que no quieren que hagan. Eso fue mucho más complicado de lo necesario. Atrápenlos haciendo lo que sí quieren.

Orador 1 (41:34):

Hay una forma mucho mejor de decirlo. Cuando no estén mordiendo, pateando o golpeando, refuércenlos. Cuando estén sentados tranquilamente, caminando bien o jugando bien. Les prometo que, la mayor parte del tiempo, están haciendo lo que ustedes quieren. Gracias por acompañarnos esta noche; los invito a visitarnos en getanswersnow.com o a descargar la aplicación en Google Play o Apple Store. Gracias a todos por venir y nos vemos la próxima semana. Siéntanse libres de contactarme en Adam@getanswersnow.com, es fácil localizarme. Muy bien, muchas gracias. Que tengan un feliz miércoles y espero que todos estén sanos y bien.